从三件“关键小事”看推动养老服务政策精准落实
不断提升群众获得感、幸福感
中央纪委国家监委网站 韩思宁 自青海西宁报道
位于青藏高原东北部的青海省，地广人稀、居住分散，平均海拔超过3000米。截至2025年底，全省60岁及以上老年人口达到96万人，占全省总人口的16%左右。
虽然老龄化程度低于全国平均水平，但做好养老服务难度并不低——养老服务保障半径更长，老年人就医、就餐等日常需求保障面临特殊挑战。面对这一现实，青海省纪委监委将养老服务领域突出问题整治作为重要政治任务，紧盯群众急难愁盼，结合辖区实际，分类梳理各级各项政策规定，围绕就近就医、老年助餐保障、高龄补贴发放、养老服务机构运营等强化监督执纪执法，推动系统整改整治，确保养老政策精准落地，不断提升群众获得感、幸福感。
就医：增强“家门口”的健康守护能力，推动用好优质医疗资源
基层医疗卫生机构是守护老年人健康的第一道防线。在西宁市城西区虎台社区卫生服务中心二楼，设有三甲医院医生坐诊区域，记者采访时，72岁的王洪均老人正在门口等候就医。“以前到大医院看病，往返奔波就是大半天。现在，在家门口就能让大医院的大夫看病，省心又便捷。”王洪均说，自己有高血压和糖尿病，需要定期化验拿药，现在步行3分钟就能到家门口的医疗机构问诊。
转变，源于城西区纪委监委今年年初的靠前监督。为摸清辖区老年群体就医服务真实情况，区纪委监委采取下沉走访、实地核查、民意摸排等多种方式，深入社区卫生服务机构了解情况。多轮调研后发现，辖区高龄独居、行动不便的老人较多，日常就医诉求集中在糖尿病、高血压等慢病定期诊疗方面。
“大医院挂号排队耗时费力，而基层医疗卫生服务机构检查设备等医疗资源有限，诊疗水平相对较低。”城西区纪委监委第三派驻纪检监察组组长李成玮说，归结起来，就是老年人想要享受优质医疗资源，但家门口的医疗机构满足不了。
找准问题切入点后，思路逐渐清晰——让优质医疗资源沉下去，让社区卫生服务机构能力强起来。城西区纪委监委推动区民政局、区卫生健康局等职能部门会商沟通，逐一梳理研判专家下沉频次、基层设备配套等堵点，协同打通梗阻，推动优质医疗资源下沉社区。
既推动优质资源沉下来，更要留下来、用得好。城西区纪委监委紧盯责任落实这一关键，通过与区卫生健康局有关负责同志谈心谈话等多种方式，推动其转变思想，增强为民服务意识。“常态化监督压实责任，就是让基层医疗卫生机构工作人员真正意识到，自己的工作与百姓健康幸福息息相关，从而进一步增强服务群众的意识，切实转变工作作风。”城西区纪委书记、监委主任鲍青玲说。
从城西区纪委监委的监督实践看，推动优质医疗资源下沉，关键在于压紧压实监管责任。西宁市纪委监委针对监督发现的监管短板，督促市卫生健康委、市医保局完善老年人医保基金审核、病例核查、投诉处置机制，推动医疗机构落实主体责任，以责任层层落实打通看病就医堵点。同时，西宁市纪委监委综合运用“室组地”联动、专项督查、台账核验、入户回访等方式，严肃查处就医保障、失能老人照护补贴发放中的“微腐败”问题，以及作风漂浮、推诿扯皮等不作为慢作为问题，守牢群众看病就医的廉洁防线。
老年人对优质医疗资源、良好就医环境的期盼具有普遍性。今年年初，青海省纪委监委对全省范围的信访举报情况进行全面分析研判，会同省卫生健康委、省民政厅等部门开展专题会商，就提升老年医疗服务水平进行针对性整治。
“青海下辖2个地级市、6个自治州，医疗资源在西宁市相对集中，且全省平均海拔较高，心脏病和肺病等高原特色疾病在老年群体中较为多发。”青海省纪委监委党风政风监督室监督处副处长杨生军介绍，从了解情况看，除了日常就医排队时间长，住院期间的综合治疗保障不足，也是群众反映较为集中的问题。“经过会商研判，相关职能部门明确了既加强老年科力量，又让老年患者在住院期间就能得到‘一站式’综合诊疗，免去多科室辗转之苦，切实提升就医获得感的工作思路。”
在青海省纪委监委推动下，全省已实现二级及以上综合性医院老年医学科全覆盖。此外，综合性医院、基层医疗卫生机构中老年友善医疗机构占比达97%，老年人就医环境持续优化，老年群体的就医满意度显著提高。
助餐：既要餐食补贴清清楚楚，也要饭菜可口暖心
一餐一食，关乎老年人晚年幸福。城西区每年拿出专项财政资金用于老年助餐，凡具有本区户籍的四类老人（城乡低保户、城乡特困户、重点优抚对象等）每人每月能享受到150元补贴，补贴资金每月初发放至受助老人“爱老幸福卡”。
近日，城西区纪委监委组织区民政局以及相关街道有关负责同志召开会议，就助餐补贴发放中的多发、漏发问题会商研讨，提出要分层分类压实主管部门监管责任，依托信息化手段加强动态核查，确保补贴资金精准发放，惠及应享人群。
今年年初，区纪委监委在监督中发现，因经办工作人员认为“差几天而已”放松条件，致使有的老人未严格达到年龄要求便申领了补贴；有的老人户籍已迁出，系统却未及时注销信息；还有的因补贴分类标准把握不准，导致错发漏发。
“按照规定，补贴发放要经过社区、街道和民政部门三级审核，但在实际工作中，由于街道没有数据权限，看不到户籍信息，未能尽数履行审核责任。”鲍青玲说，同时，民政部门在终审环节仅通过部分抽查方式进行，抽查样本量小、覆盖面窄，一些隐藏问题难以被及时发现。
对此，区纪委监委督促民政部门提升工作质效，在补贴申领系统中增加预警功能，比照身份证出生日期自动核验年龄，未达要求者系统直接拦截。在此基础上，定期核对身份信息，建立台账，加强对台账的管理和更新。区纪委监委还对辖区所有街道的数据台账进行全面查看，筛选出发生问题少、核查工作细致的街道，督促区民政局总结经验，组织各街道开展专题培训，提升基层一线人员动态核查能力。
不仅餐食补贴要清清楚楚，饭菜也要安全可口，助餐服务同样要贴心暖心。城西区纪委监委督促民政部门加强对食品安全管控、特殊群体送餐保障等关键环节的日常检查，让老年人吃得放心更安心。
城西区作为西宁市中心城区，现代服务业占比较重，生活较为便利，而在中心城区以外，山区村落分散、居住偏远，助餐服务覆盖面不足、政策落地不均衡问题较为突出。西宁市纪委监委统筹各县区纪检监察力量，加强“室组地+部门”联动，下沉乡镇、村居一线开展嵌入式监督，推动解决老年人就餐急难愁盼问题。比如，湟中区纪委监委深入多巴镇拉卡山、洛尔洞等偏远村庄入户摸排，针对发现的问题，全程跟进监督，定期“回头看”，推动多巴镇爱老幸福食堂开通山区送餐服务，日均制作爱心餐200余份，发放助餐补贴7万余元。
从城西区纪委监委紧盯助餐补贴规范发放，到西宁市纪委监委推动助餐服务直达“最后一公里”，从资金到餐桌，每一个关口都不容忽视。在省级层面，青海省纪委监委推动加大投入，完善城乡老年助餐服务体系，让高原老年人都能吃上一餐热饭。同时，推动建章立制，在加强老年人助餐标准和制度建设、做好兜底保障上下功夫。
“在此前的监督检查中，发现有的养老机构供餐标准偏低，账面存在大量资金沉淀。”杨生军介绍，对此，省纪委监委督促省民政厅加强会商调研，明确养老机构中特困老人餐费支出占基本生活费比例不得低于80%，并督促落实特困老人伙食费单独建账、独立核算机制，食材采购价格、每日三餐食谱、经费收支明细按月公开公示，主动接受监督。“提高餐费标准，目的是提升餐食质量。”杨生军说，面对海拔高、气压低、沸点低的现实情况，更要用心做好每一餐，让老人吃上热腾腾、软烂适口的饭。
在省纪委监委监督推动下，青海省持续稳固助餐点运营基础，依托多元筹资，探索政府补助、村集体经济资助、社会爱心捐助等模式，构建起城市“街道中央厨房+社区幸福食堂+小区助餐点”、农村互助饭桌、牧区邻里搭伙互助的多层次助餐网络，推动问题整治成果惠及更多老人。
补贴：以常态化监督夯实监管职责，守好每一笔“养老钱”
近日，青海省正式实施新修订的高龄补贴管理办法，高原老人享受高龄补贴的标准再提档升级，实现应享尽享，到龄免申即享。
高龄补贴发放涉及部门多、环节多，容易发生虚报冒领、重复领取等问题，廉洁风险集中。开展高龄补贴发放问题整治，也是青海省纪委监委养老服务领域监督工作的重点。
杨生军介绍，“由于信息共享机制尚未打通，高龄老人生存状况核查主要依靠基层工作人员入户走访等方式进行，信息层层转述，难免有所迟滞失真。部分老年人或异地居住，或住所变动，跨区域信息也无法同步更新。”
在城西区，高龄补贴发放工作亦存在人员信息不畅的梗阻问题。城西区纪委监委在监督中发现，有的工作人员碍于传统观念，核查工作浮于表面。更深层的问题是，部分工作人员对问题严重性缺乏深刻认识，有的干部不觉得自己有什么大错，认为就是“人情”上的事。
对此，纪检监察机关明确，在未核实清楚的情况下错发补贴，属于失职失责，是不正确履职。在问题处置上，区纪委监委坚持实事求是，如果是制度机制等方面问题，及时函询、督促整改；函询后仍不重视或无法作出合理解释的，转为谈话提醒；问题严重、整改不力的，予以立案查处。
处分不是目的，关键是引起警醒，推动职能部门主动排查、积极整改，实现常态化治理。在破解信息梗阻这一问题上，区纪委监委推动相关部门建立联席会商机制，定期面对面对接。今年以来，城西区人社、公安、卫健、大数据等部门每月对接会商，通报当月所掌握的涉老数据变动情况。民政部门综合统筹，及时更新补贴受益人员台账，让补贴发放有依据、核销有凭据、更新变动有记录。
聚焦高龄补贴错发漏发问题，西宁市纪委监委依托基层公权力大数据监督平台，汇集多部门数据开展比对核验，对违规发放的高龄补贴及时追缴。全市累计完成“应享未享”整改两千余人。在此过程中，市纪委监委强化监督执纪执法，严肃查处高龄补贴发放中的优亲厚友、违规申领等问题，既查个案、又挖根源，推动行业自查自纠、全面整改，从源头遏制养老领域“微腐败”滋生。
在高龄补贴发放中，推动破解信息不畅的梗阻，实现常态化治理是关键。青海省纪委监委针对青海农牧区偏远分散的实际，推动打通民政、公安、财政、人社等部门之间数据壁垒，通过大数据自动比对、智能识别，实现高龄老人到龄自动认定、补贴档次自动升级、补贴资金按月直达个人社保卡，无需群众自主申报、线下提交材料，让惠民政策更有温度、老人更加满意。
记者手记丨下足点滴功夫
“每个人都有老去的一天。”采访中，不少干部群众都提到这句话。养老是一个绕不开的民生话题。让每位老人都老有所养、安度晚年，让夕阳更美好，关乎千家万户，是必须答好的民生答卷。
纪检监察机关开展养老服务领域突出问题整治，目的就是解决老年人的急难愁盼问题，将党的各项养老惠民政策“送”进群众心里、“送”到群众身边，让老年人真正感受到党的关怀。推动养老服务扩容提质、持续发展，需要怀揣为民服务的真心，拿出锲而不舍的韧劲，保持久久为功的定力，下足点滴功夫。
点滴功夫，见工作态度。做好养老服务工作，要多一些将心比心，变“找上门”为“送上门”，变“背靠背”为“心贴心”。在城西区某社区卫生服务中心，几年前因内部管理混乱、制度执行松弛，群众就医体验较差。区纪委监委以办案开路，强化警示震慑，开展多轮谈心谈话，推动工作人员逐渐认清问题、端正态度、转变作风。渐渐地，该社区卫生服务中心面貌大变样——内部管理能力和服务能力大幅提升，还建成省级共建病房，老年人对“家门口”的健康守护人更信任了。
点滴功夫，见工作方法。做好养老服务领域工作，涉及提升服务质量、管好涉老资金、建好服务设施等诸多方面，这就要求在改进工作方法，完善工作机制，提升工作效果上多下功夫。以高龄补贴发放为例，信息不透明、更新不及时，是补贴资金发放不精准的重要原因。优化沟通交流方式，主动向前一步，寻求不同部门间的协同配合，便能让梗阻慢慢打通，让信息共享、动态比对成为常态，更好守护养老“钱袋子”。
点滴功夫，见工作效果。作风源于责任。在开展相关问题整治中，纪检监察机关抓牢责任落实这个“牛鼻子”，抓实作风建设这个关键，推动党员干部进一步提高了思想认识，从而增强做好养老服务的自觉。同时，坚持标本兼治，深化源头治理，一个问题一个问题解决，一个制度一个制度完善，不断健全养老服务事前事中事后全链条、全领域监管机制，持续提升养老服务质效。（韩思宁）
中国法治新闻网摘编：亓淦玉 |
